Эпидемиология Helicobacter pylori и язвенной болезни в Индии

Введение: Распространённость язвенной болезни в Индии существенно различается как до внедрения эндоскопии, так и после него. Мы изучили распространённость язвенной болезни среди населения одного из районов северной Индии и её связь с инфекцией Helicobacter pylori.

Методы: В рамках пилотного обследования провели поквартирный опрос жителей в возрасте 15 лет и старше одного из секторов Чандигарха. Впоследствии обследование случайным образом охватило все секторы Чандигарха; скрининг прошли 2649 человек. С каждым участником обученный персонал заполнял анкету. Всех лиц с язвенной болезнью или диспепсией в анамнезе, а также равное число лиц без симптомов пригласили в амбулаторное отделение института. Диагноз язвенной болезни устанавливали на основании данных эндоскопии или анамнеза ранее перенесённого хирургического вмешательства по поводу язвы.

Результаты: В амбулаторное отделение института явились 254 человека; 147 из них прошли эндоскопию, биопсию для гистологического исследования и быстрый уреазный тест, а также сдали кровь для серологического исследования на Helicobacter pylori. Среди них было 80 человек с симптомами и 67 без симптомов. Helicobacter pylori выявили у 38 (56,7%) бессимптомных и 49 (61,3%) симптомных участников (P > 0,05). Распространённость активной язвенной болезни на момент обследования составила 3,4%, а пожизненная распространённость — 8,8%. Соотношение язв двенадцатиперстной кишки и желудка составило 12:1. Helicobacter pylori обнаружили у 11 из 13 (84,6%) участников с язвенной болезнью. Язвенная болезнь чаще встречалась у пожилых и лиц с диспепсией; связи с полом или социально-экономическим статусом не выявлено. Инфекция Helicobacter pylori была связана только с возрастом и не зависела от пола, социально-экономического статуса или наличия диспепсии. Ни у одного из 38 бессимптомных лиц с инфекцией Helicobacter pylori активной язвенной болезни не было.

Выводы: В этой части страны язвенная болезнь и инфекция Helicobacter pylori встречаются часто. Язвенная болезнь чаще наблюдалась у пожилых лиц и пациентов с диспепсией. Инфекция Helicobacter pylori не была связана с диспепсией и чаще встречалась у пожилых. В этой популяции активная язвенная болезнь редко выявлялась у бессимптомных лиц, инфицированных Helicobacter pylori.