Тироксин или тироксин в сочетании с трийодтиронином при лечении гипотиреоза после тиреоидэктомии по поводу болезни Грейвса

Ранее было показано, что у пациентов с гипотиреозом вследствие рака щитовидной железы или аутоиммунного тиреоидита сочетание левотироксина (Т4) с трийодтиронином (Т3) по сравнению с монотерапией Т4 улучшает психологическое функционирование. В настоящем двойном слепом перекрёстном исследовании мы вновь сравнили влияние комбинированной заместительной терапии гормонами щитовидной железы и монотерапии на психологическое состояние, эндокринную и сердечно-сосудистую функции, а также состав тела. В исследование включили женщин с гипотиреозом после тиреоидэктомии по поводу болезни Грейвса. Замена 50 мкг Т4 на 10 мкг Т3 привела к статистически значимому снижению концентрации свободного Т4, но не оказала значимого влияния на концентрации Т3 и тиреотропного гормона. После комбинированной терапии наблюдалась тенденция к уменьшению симптомов гипотиреоза и гипертиреоза по стандартной шкале оценки симптомов. При комбинированной заместительной терапии отмечалась тенденция к улучшению психического состояния по некоторым шкалам настроения, но не по когнитивным тестам. После комбинированной терапии выявлены изменения диастолической функции левого желудочка, однако состав тела не изменился. Эти предварительные результаты, полученные у небольшой группы пациенток с болезнью Грейвса, согласуются с ранее опубликованными данными о том, что заместительная терапия сочетанием Т4 и Т3 улучшает психическое функционирование.