Эпидемиология бессонницы: что мы знаем и чему нам ещё предстоит научиться

Эпидемиологи опубликовали более 50 исследований бессонницы, основанных на данных различных репрезентативных выборок населения, проживающего в обычных условиях. Эти исследования позволяют оценить распространённость бессонницы по четырём определениям: симптомы бессонницы, симптомы бессонницы с дневными последствиями, неудовлетворённость сном и диагноз бессонницы.

Первое определение, основанное на критериях бессонницы по DSM-IV, показывает, что примерно у трети населения имеются как минимум один из этих признаков. Второе определение указывает, что с учётом дневных последствий бессонницы распространённость составляет от 9% до 15%. Третье определение соответствует 8–18% общей популяции. Последнее, более точное и соответствующее диагнозу, принимаемому для клинического решения, определяет распространённость диагнозов бессонницы по классификации DSM-IV на уровне 6%. По всем четырём определениям бессонница чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Распространённость симптомов бессонницы в целом увеличивается с возрастом, тогда как показатели неудовлетворённости сном и диагнозов мало меняются с возрастом.

Многочисленные факторы могут вызывать или поддерживать бессонницу. Чаще всего изучались психические расстройства и органические заболевания. Связь между бессонницей и большим депрессивным эпизодом подтверждается постоянно: у лиц с бессонницей выше вероятность большого депрессивного расстройства. Продольные исследования показали, что персистирование бессонницы связано с возникновением нового депрессивного эпизода. Будущие эпидемиологические исследования должны быть сосредоточены на естественном течении бессонницы. Эпидемиологические генетические связи бессонницы ещё не изучены.