Депрессивные симптомы у беременных, обследованных в акушерских учреждениях

Цель: Описать распространенность депрессивной симптоматики во время беременности среди женщин, наблюдающихся в акушерских учреждениях, объем лечения в этой популяции и специфические факторы риска, связанные с аффективными симптомами при беременности.

Методы: В 10 акушерских клиниках 3472 беременным женщинам в возрасте 18 лет и старше во время ожидания приема по поводу дородового наблюдения предлагали краткий скрининговый опросник (10 минут). Он включал демографические данные, оценку употребления табака и алкоголя (опросник TWEAK для выявления проблемного употребления алкоголя), а также показатели депрессии, включая шкалу депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D), прием антидепрессантов, анамнез депрессии и текущее лечение депрессии, то есть медикаментозную терапию, психотерапию или консультирование.

Результаты: Среди обследованных женщин 20% (n = 689) набрали баллы выше порогового значения по шкале CES-D, и только 13,8% из них сообщили о получении какого-либо официального лечения по поводу депрессии. Анамнез депрессии, более плохое общее состояние здоровья, более выраженные последствия употребления алкоголя, курение, отсутствие брака, безработица и более низкий уровень образования значимо ассоциировались с симптомами депрессии во время беременности.

Выводы: Эти данные показывают, что у значительной части беременных женщин, обследованных в акушерских учреждениях, имеются выраженные симптомы депрессии, и большинство из них в этот уязвимый период не находятся под лечением. Эту информацию можно использовать для обоснования и упрощения систематического скрининга депрессии при контактах с беременными женщинами как первого шага к определению тех, кому может потребоваться дальнейшее лечение аффективных симптомов. Поскольку повышение выраженности депрессивной симптоматики связано с неблагоприятными исходами для матери и ребенка, необходимы дальнейшие исследования влияния психиатрического лечения у беременных.