Неравное бремя боли: преодоление расовых и этнических различий в боли

Контекст: Боль имеет значимые социально-экономические, медицинские последствия и влияет на качество жизни. Описаны расовые и этнические различия в оказании помощи при боли. У представителей расовых и этнических меньшинств боль, как правило, лечат недостаточно по сравнению с неиспаноязычными белыми.

Цели: Предоставить медицинским работникам, исследователям, аналитикам политики здравоохранения, государственным служащим, пациентам и широкой общественности соответствующие данные о различиях в восприятии, оценке и лечении боли у расовых и этнических меньшинств. Приведены данные о расовых и этнических различиях в оказании помощи при разных видах боли (экспериментальная боль, острая послеоперационная боль, боль при раке, хроническая доброкачественная боль) и в разных условиях (приёмное отделение). Также представлены данные литературы о факторах со стороны пациента, медицинского работника и системы здравоохранения, которые способствуют расовым и этническим различиям в лечении боли.

Данные: Эксперты по боли провели селективный обзор литературы. Они подготовили аннотации с соответствующими ссылками по расовым и этническим различиям в пределах своей области экспертизы. Научным данным отдавали приоритет перед описанием отдельных наблюдений. Эти аннотации были объединены в данную статью. Проект рукописи до подачи в журнал был представлен экспертам для комментариев и рецензирования.

Выводы: В соответствии с отчётом Института медицины о неравенстве в здравоохранении, расовые и этнические различия в восприятии, оценке и лечении боли выявлены во всех условиях оказания помощи (в том числе послеоперационной и в приёмном отделении) и при всех видах боли (острой, онкологической, хронической доброкачественной и экспериментальной). Литература указывает на то, что причины этих различий среди расовых и этнических меньшинств сложны и связаны с факторами со стороны пациента, медицинского работника и системы здравоохранения. Необходимы более качественное обучение медицинских работников и образовательные вмешательства для пациентов. Для устранения этих различий требуется комплексная исследовательская программа по боли.