Компьютерно-томографическое измерение углов торсии и длины нижней конечности: методика, нормативные значения и лучевая нагрузка

Сложные корригирующие остеотомии нижних конечностей требуют точного предоперационного планирования. С помощью компьютерного томографа GE 9800 Quick обследовали 50 пациентов (37 мужчин и 13 женщин) в возрасте в среднем 31 год (от 13 до 61 года), перенёсших переломы нижних конечностей и получавших остеосинтетическое или консервативное лечение; были выполнены точные и воспроизводимые измерения углов торсии бедренной и большеберцовой костей. Для стандартизации плоскостей измерения и определения длины конечности получали цифровые изображения. У пациентов старше 18 лет с нормальными конечностями внутренняя торсия бедренной кости составляла −20,4 ± 9°, а наружная торсия большеберцовой кости — 33,1 ± 8°. Наиболее важным клиническим показателем является межсторонняя разница углов торсии у одного пациента. У лиц без патологии она составляла 4,3 ± 2,3° для бедренной кости и 6,1 ± 4,5° для большеберцовой кости. Поэтому патологическими следует считать только значения, превышающие 9° для бедренной кости и 15° для большеберцовой кости. Лучевую нагрузку измеряли с помощью термолюминесцентного дозиметра LiF на антропоморфном фантоме Alderson. Доза на поверхности кожи составила 6,3 ± 1,2 мГр, доза на гонады — 2,5 ± 0,3 мГр у женщин и 0,7 ± 0,1 мГр у мужчин.