Техника и методы эмболизации лейомиом матки

Цель: Лейомиомы матки — наиболее распространённые доброкачественные опухоли женской мочеполовой системы. Наряду с традиционными хирургическими методами лечения во всём мире всё шире применяется малоинвазивная эмболизация лейомиом. Представлены техника, осложнения и результаты эмболизации лейомиом матки.

Методы: После тщательной оценки показаний эмболизацию обычно выполняют под седацией при сохранённом сознании. Односторонний бедренный доступ в сочетании с перекрёстной техникой, как правило, позволяет выполнить направленную по току крови эмболизацию обеих маточных артерий. После эмболизации сосудов, кровоснабжающих опухоль, маточные артерии должны оставаться проходимыми.

Результаты: Техническая эффективность эмболизации лейомиом матки составляет 85–100%; уменьшения размеров опухолей удаётся достичь в 42–83% случаев, а облегчения симптомов — до 96% случаев. Общая частота осложнений составляет около 10%, причём большинство из них относятся к лёгким. Во всём мире зарегистрировано лишь три летальных исхода после эмболизации лейомиом матки.

Выводы: Высокая техническая и клиническая эффективность в сочетании с низкой частотой осложнений делает эмболизацию лейомиом матки малоинвазивной альтернативой традиционному лечению. Поскольку долгосрочные результаты пока отсутствуют, показания к эмболизации лейомиом матки необходимо тщательно определять совместно с гинекологами.