Миома матки. Эмболизация: современное состояние вопроса

Эмболизация маточных артерий — радиологическая процедура, заключающаяся в окклюзии перимиоматозного артериального сплетения для индукции ишемии миоматозных узлов. На сегодняшний день во всем мире лечение получили более 50 000 женщин; эмболизация представляется эффективной альтернативой гистерэктомии и множественной миомэктомии, особенно у пациенток с выраженной меноррагией. Оптимальными показаниями к эмболизации являются интрамуральные и субмукозные миоматозные узлы. Преимущество метода особенно очевидно при множественной миоме — как интрамуральной, так и субмукозной, если гистероскопическая резекция невозможна. Частота осложнений невелика при использовании крупных калиброванных микросфер и исключении субсерозных миоматозных узлов на ножке. При сопутствующем аденомиозе клинические рецидивы, по-видимому, возникают чаще. Роль эмболизации как альтернативы удалению одиночного миоматозного узла, особенно у молодых женщин, планирующих беременность, остается дискуссионной и должна быть оценена в рандомизированных клинических исследованиях. Широкое внедрение эмболизации маточных артерий в лечение миомы матки требует мультидисциплинарного ведения пациенток.