Значение ультразвукового исследования в диагностике острого аппендицита: интересные аспекты

Цель: Значение ультразвукового исследования в диагностике острого аппендицита по-прежнему остается неясным. Были опубликованы как исследования с отличными, так и с разочаровывающими результатами. Целью настоящего исследования было ответить на вопрос, зависят ли результаты этих работ от дизайна исследования, клинического отделения, в котором оно выполнялось, или от числа специалистов, проводивших ультразвуковое исследование.

Методы: Был проведен систематический поиск литературы в базе данных PubMed (NLM). Из 99 публикаций, посвященных ультразвуковому исследованию в диагностике острого аппендицита, 69 были релевантны для оценки значения ультразвука при подозрении на аппендицит.

Результаты: Результаты одноцентровых исследований (чувствительность 81,6%, специфичность 89,8%, точность 85,7%) были лучше, чем результаты многоцентровых исследований (38,3%, 87,6%, 62,9%). Между отделениями, проводившими исследование, существенных различий не было (хирурги — 78,9%, 88,9%, 86,0%; радиологи — 83,1%, 88,1%, 83,5%; смешанные группы — 77,8%, 87,1%, 79,4%; без указания — 73,8%, 87,1%, 80,45,9%). Если исследование проводили менее 10 специалистов, диагностические показатели были лучше (84,3%, 86,8%, 85,6%), чем в работах, где участвовали 10 и более специалистов (64,7%, 88,6%, 67,7%).

Выводы: Результаты многоцентровых исследований разочаровывают, а хорошие результаты одноцентровых работ не отражают повседневную хирургическую практику. Однако отличные результаты можно получить, если исследование ограничено несколькими специалистами, независимо от клинического отделения.