Лапароскопическая диагностика и лечение кишечной непроходимости

Введение: Кишечная непроходимость — частая причина направления к общему хирургу. Традиционный подход заключается в консервативном лечении с последующей лапаротомией, если оно неэффективно. Однако с развитием малоинвазивной хирургии необходимость лапаротомии при этой распространённой патологии ставится под сомнение.

Методы: С мая 1991 по апрель 2001 года лапароскопию для диагностики и/или лечения кишечной непроходимости выполнили 167 пациентам. Средний возраст составил 62 года (от 21 до 98 лет). Непроходимость локализовалась в желудке у 7 пациентов, в тонкой кишке — у 116, в толстой кишке — у 44.

Результаты: Лапароскопия позволила определить локализацию непроходимости у всех пациентов. Кроме того, 154 пациента (92,2%) успешно пролечены лапароскопически, без перехода к лапаротомии. Частота интраоперационных и послеоперационных осложнений была низкой — 3,5 и 18,6% соответственно — и сопоставимой с показателями, опубликованными ранее.

Выводы: Лапароскопия позволяет безопасно и эффективно подходить к лечению кишечной непроходимости: она помогает правильно установить диагноз и провести лечение.