Плацента аккрета: проспективная сонографическая диагностика у пациенток с предлежанием плаценты и рубцом после кесарева сечения

Проспективно обследованы 34 пациентки с предлежанием плаценты и анамнезом одного или нескольких кесаревых сечений на предмет возможной плаценты аккрета. Использовали следующие сонографические критерии: 1) исчезновение нормальной гипоэхогенной ретроплацентарной миометральной зоны, 2) истончение или нарушение гиперэхогенной границы между серозной оболочкой матки и мочевым пузырем, 3) наличие очаговых экзофитных масс. Из 18 пациенток с положительным результатом сонографии у 14 была подтверждена плацента аккрета, а 16 пациенткам была выполнена гистерэктомия. Из 16 пациенток с отрицательным результатом сонографии только у одной была плацента аккрета, и двум пациенткам потребовалась гистерэктомия. Наличие множественных внутриплацентарных сосудистых лакун, по-видимому, является дополнительным критерием риска плаценты аккрета, отдельным от других перечисленных выше критериев.