Лёгкое когнитивное нарушение как диагностическая единица

Понятие когнитивного снижения, промежуточного между нормальным старением и очень ранней деменцией, обсуждается в литературе уже много лет. В последнее время был предложен конструкт лёгкого когнитивного нарушения (ЛКН) для обозначения раннего, но патологического состояния когнитивного снижения. ЛКН стало предметом большого числа исследований как с клинической, так и с научной точки зрения. Во многих эпидемиологических исследованиях показано ускоренное прогрессирование к деменции и болезни Альцгеймера у пациентов с ЛКН, при этом некоторые прогностические переменные выглядят валидными. Однако точное определение этого понятия и его применение в различных клинических условиях остаются предметом споров. Предложены клинические подтипы ЛКН, чтобы расширить это понятие и включить продромальные формы различных деменций. Предполагается, что диагноз ЛКН может устанавливаться по принципу, сходному с клинической диагностикой деменции и болезни Альцгеймера. Представлен алгоритм, помогающий практикующему врачу выявлять таких пациентов и подразделять их на различные типы ЛКН. Уточнение критериев ЛКН позволит планировать клинические исследования с надлежащими критериями включения и исключения и изучать терапию, ориентированную на конкретные мишени и популяции.