Монреальская шкала когнитивной оценки (MoCA): краткий скрининговый инструмент для выявления легких когнитивных нарушений

Цели: разработать 10-минутный инструмент когнитивного скрининга (Montreal Cognitive Assessment, MoCA), который помогал бы врачам первичного звена выявлять легкие когнитивные нарушения (ЛКН) — клиническое состояние, часто прогрессирующее в деменцию.

Дизайн: исследование валидации.

Условия: амбулаторная общественная клиника и академический центр.

Участники: 94 пациента, соответствовавших клиническим критериям ЛКН и подтвержденных психометрическими методами, 93 пациента с болезнью Альцгеймера легкой степени (оценка по Краткой шкале оценки психического статуса, MMSE, ≥17) и 90 здоровых пожилых лиц из группы контроля.

Измерения: всем участникам проводили MoCA и MMSE; оценивали чувствительность и специфичность обоих тестов для выявления ЛКН и болезни Альцгеймера легкой степени.

Результаты: при пороговом значении 26 баллов чувствительность MMSE для выявления ЛКН составила 18%, тогда как MoCA выявляла 90% пациентов с ЛКН. В группе с болезнью Альцгеймера легкой степени чувствительность MMSE составила 78%, тогда как MoCA выявляла 100%. Специфичность была высокой у обоих тестов — 100% для MMSE и 87% для MoCA.

Вывод: ЛКН как нозологическая единица развивается и остается в определенной степени дискуссионной. MoCA — краткий инструмент когнитивного скрининга с высокой чувствительностью и специфичностью для выявления ЛКН в том виде, в каком они в настоящее время понимаются, у пациентов с нормальными показателями MMSE.