Изменение бремени гепатоцеллюлярного рака в Восточной и Юго-Восточной Азии

Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) занимает пятое место по распространённости среди злокачественных опухолей в мире, причём его распространение существенно различается в разных регионах. Более 80% случаев ГЦР приходится на развивающиеся страны, особенно на Восточную и Юго-Восточную Азию. Несмотря на успешную вакцинацию против вируса гепатита B (ВГВ), во многих регионах мира бремя ГЦР меняется из-за растущей распространённости инфекции вирусом гепатита C (ВГС) и увеличения её продолжительности. Кроме того, заболеваемость ГЦР постепенно смещается в сторону более молодых возрастных групп. В Восточной и Юго-Восточной Азии распространены генотипы B и C ВГВ; клиническое значение генотипа ВГВ признаётся всё шире. По сравнению с генотипом C генотип B связан с более ранней сероконверсией HBeAg, более медленным прогрессированием цирроза и более редким развитием ГЦР. Периодическое определение уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови и ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяют выявлять небольшие опухоли и начинать лечение раньше. Однако для контроля ГЦР во всём мире, особенно в Восточной и Юго-Восточной Азии, необходимы профилактика заражения ВГВ и ВГС, а также своевременное и эффективное лечение хронических вирусных инфекций.