Послеоперационный панкреатический свищ: определение Международной исследовательской группы по панкреатическим свищам (ISGPF)

Введение: Послеоперационный панкреатический свищ (ПОПС) по-прежнему рассматривается как одно из основных осложнений. Частота ПОПС в разных публикациях сильно варьирует в зависимости от определения, принятого в каждом хирургическом центре. Наша цель состояла в том, чтобы согласовать объективное и общепринятое на международном уровне определение, позволяющее сопоставлять результаты разных хирургических школ.

Методы: Международная группа панкреатических хирургов, работающих в известных высокопоточных центрах, проанализировала литературу по этой теме и совместно разработала простое, объективное, надежное и удобное в применении определение ПОПС, степень которого определяется прежде всего клиническим влиянием на состояние пациента.

Результаты: ПОПС представляет собой несостоятельность заживления/герметизации панкреатикокишечного анастомоза либо утечку из паренхимы, не связанную напрямую с анастомозом. Универсальное определение — это отделяемое по дренажу любого измеримого объема жидкости на 3-и сутки после операции или позже, с содержанием амилазы более чем в 3 раза выше активности амилазы сыворотки. Выделены три степени ПОПС (A, B, C) в зависимости от клинического влияния на течение госпитализации пациента.

Выводы: Предложенное определение и клиническая градация ПОПС должны позволить в будущем реалистично сопоставлять хирургический опыт при оценке новых методик, новых операций или новых фармакологических средств, которые могут влиять на хирургическое лечение заболеваний поджелудочной железы.