Гигантоклеточный (височный) артериит: обзор и современные сведения

Гигантоклеточный артериит — системное заболевание, которое по-прежнему представляет собой неотложное состояние с угрозой для зрения и требует своевременной диагностики и лечения для предотвращения тяжёлых офтальмологических последствий. Несмотря на достижения в изучении генетических и иммунологических механизмов патогенеза, точная этиология заболевания до настоящего времени остаётся неясной. Нарушения зрения — наиболее частое проявление гигантоклеточного артериита, поэтому офтальмологу принадлежит ключевая роль в ранней диагностике и лечении. Хотя биопсия височной артерии остаётся единственным подтверждающим методом, новые лабораторные исследования и методы оценки кровотока, включая флюоресцентную ангиографию глазного дна, помогают диагностировать височный гигантоклеточный артериит. Для своевременного назначения адекватного лечения, особенно при атипичных случаях, необходимо сохранять высокую настороженность в отношении заболевания. Кортикостероиды остаются основой лечения гигантоклеточного артериита. В последнее время в качестве дополнительных стероид-сберегающих препаратов применяют иммунодепрессанты, особенно при резистентности к кортикостероидам. Более широкое распознавание заболевания позволит снизить распространённость необратимой потери зрения у пациентов с гигантоклеточным артериитом.