Осложнения ветряной оспы в Саудовской Аравии: не пора ли ввести рутинную вакцинацию против варицеллы?

Введение: Инфекция, вызванная вирусом варицелла-зостер, — распространённое и обычно доброкачественное заболевание детского возраста. Преобладание неосложнённых случаев у детей нередко затмевает заболеваемость при тяжёлых формах и последующую госпитализацию.

Цель: Определить частоту осложнений ветряной оспы среди населения Саудовской национальной гвардии за период 2,5 года.

Методы: Все зарегистрированные случаи ветряной оспы в Медицинском городе имени короля Абдулазиза в Эр-Рияде проспективно наблюдали на предмет развития осложнений в период с 1 июня 2001 года по 30 декабря 2003 года.

Результаты: Всего было зарегистрировано и прослежено 3802 случая ветряной оспы в острой фазе заболевания. Большинство случаев — 2984 (78%) — пришлось на детей младше 15 лет. Среди всех случаев ветряной оспы 78 (2%) потребовали госпитализации, а у 50 пациентов развились 58 осложнений (1,5%). Наиболее частыми осложнениями были инфекции кожи и мягких тканей — 20 (34%), затем пневмония — 16 (28%), бактериемия — 6 (10%), энцефалит — 4 (7%) и некротизирующий фасциит — 4 (7%). Осложнения встречались реже у детей (36/2984, 1,2%), чем у взрослых (14/818, 1,7%) (p = 0,26). Однако пневмония (p = 0,03) и госпитализация (p = 0,004) чаще наблюдались у взрослых по сравнению с детьми. Общий показатель летальности составил 0,05%; умерли два пациента: один в возрасте 2 месяцев, другой — 28 лет.

Выводы: Эти данные служат исходным уровнем заболеваемости и смертности при ветряной оспе и дополнительно обосновывают включение вакцины против варицеллы в рутинную программу иммунизации детей в Саудовской Аравии.