Контроль артериального давления у пожилых пациентов с артериальной гипертензией

У пожилых пациентов сочетание сахарного диабета с эссенциальной артериальной гипертензией чаще всего наблюдается при сахарном диабете 2-го типа (инсулиннезависимом сахарном диабете). В рекомендациях JNC VI и JSH 2004 целевым уровнем артериального давления при гипертензии в сочетании с сахарным диабетом считается значение ниже 130/80 мм рт. ст.; эта цель получила широкое признание. В то же время для пожилых пациентов целевой уровень артериального давления рекомендуется ниже 140/90 мм рт. ст. Поэтому пожилых пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом следует лечить так же, как пациентов молодого и среднего возраста. Поскольку ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II или блокаторы кальциевых каналов повышают чувствительность к инсулину, их следует выбирать в качестве препаратов первой линии для пожилых пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.