Систематический обзор депрессии, тревоги и других показателей психологического дистресса у студентов-медиков в США и Канаде

Цель: Систематически обобщить данные исследований депрессии, тревоги и выгорания у студентов-медиков в США и Канаде.

Методы: В базах Medline и PubMed искали рецензируемые англоязычные исследования, опубликованные с января 1980 года по май 2005 года и посвящённые депрессии, тревоге и выгоранию у студентов-медиков в США и Канаде. При поиске сочетали термины MeSH «студент-медик», «депрессия», «большое депрессивное расстройство», «депрессивное расстройство», «профессиональное выгорание», «психическое здоровье», «деперсонализация», «дистресс», «тревога» и «эмоциональное истощение». Для выявления дополнительных релевантных публикаций изучали списки литературы найденных статей. Извлекали демографические данные, сведения об использованных инструментах, распространённости психологического неблагополучия среди студентов и статистически значимых связях.

Результаты: Поиск выявил 40 соответствовавших критериям авторов статей о психологическом неблагополучии студентов-медиков, включая депрессию, тревогу, выгорание и связанные с ними проблемы психического здоровья. Исследований выгорания у студентов-медиков найдено не было. Данные указывают на высокую распространённость депрессии и тревоги среди студентов-медиков; к старшим курсам уровень общего психологического дистресса неизменно выше, чем в общей популяции и среди сверстников того же возраста. В целом результаты свидетельствуют, что психологический дистресс может быть выражен сильнее у студенток. Данных о причинах неблагополучия студентов и его влиянии на успеваемость, отчисление и профессиональное развитие было мало.

Выводы: Обучение в медицинском вузе сопровождается значительным психологическим дистрессом у будущих врачей. Имеющихся данных недостаточно для обоснованных выводов о причинах и последствиях неблагополучия студентов. Необходимы крупные проспективные многоцентровые исследования, которые позволят выявить личностные и связанные с обучением факторы, влияющие на депрессию, тревогу и выгорание, а также изучить связь психологического дистресса с профессиональной компетентностью.