Укороченный опросник по нарушениям функции руки, плеча и кисти (QuickDASH): валидность и надежность на основе ответов в полном варианте DASH

Введение: Опросник DASH из 30 пунктов все шире используется в клинических исследованиях при заболеваниях опорно-двигательного аппарата верхней конечности. На его основе создан более короткий вариант — QuickDASH из 11 пунктов. О дискримиинантной способности изменений баллов QuickDASH по сравнению с DASH известно мало. Целью исследования была оценка качества QuickDASH, его поперечной и продольной валидности, а также надежности.

Методы: Исследование было основано на выделении ответов на пункты QuickDASH из ответов на полный опросник DASH, заполненный 105 пациентами с различными заболеваниями верхней конечности до операции и при контрольном осмотре через 6–21 месяц после операции. Баллы DASH и QuickDASH сравнивали для всей выборки и для различных диагностических групп. Для оценки продольной конструктной валидности рассчитывали величину эффекта и стандартизированную среднюю величину ответа. Для сравнения способности DASH и QuickDASH различать пациентов, разделенных по выраженности самооценки улучшения, выполняли анализ ROC-кривых. Оценивали поперечную и тест-ретест надежность.

Результаты: Средний балл DASH в исходной точке составил 34 (SD 22), а средний балл QuickDASH — 39 (SD 24). В различных диагностических группах средние и медианные баллы QuickDASH были выше соответствующих баллов DASH. Для всей выборки средняя разница между исходными баллами QuickDASH и DASH составила 4,2 (95% ДИ 3,2–5,3), между баллами при контрольном осмотре — 2,6 (1,7–3,4), а между баллами изменения — 1,7 (0,6–2,8). Общая величина эффекта и стандартизированная средняя величина ответа, рассчитанные с помощью DASH и QuickDASH, были сходными. При ROC-анализе изменений у пациентов, которые оценивали состояние руки как несколько лучше или значительно лучше, и у пациентов без изменений разница площади под ROC-кривой для DASH и QuickDASH составила 0,01 (95% ДИ -0,05–0,07), что указывает на сходную дискриминантную способность. Поперечная и тест-ретест надежность DASH и QuickDASH также были сходными.

Выводы: Результаты указывают на то, что QuickDASH можно использовать вместо DASH при заболеваниях верхней конечности с сопоставимой точностью.