Острый средний отит: обзор и обновление клинических рекомендаций

В 2004 году Подкомитет Американской академии педиатрии и Американской академии семейных врачей по ведению острого среднего отита опубликовал основанные на доказательствах клинические рекомендации по «Диагностике и ведению острого среднего отита». В рекомендациях было дано определение острого среднего отита (ОСО), включавшее три компонента: 1) анамнез острого начала признаков и симптомов; 2) наличие выпота в среднем ухе; 3) признаки и симптомы воспаления среднего уха. Было предложено наблюдение отдельных детей с ОСО в течение 48–72 часов без начальной антибиотикотерапии. Эта возможность основывалась на возрасте, тяжести заболевания и достоверности диагноза. Несмотря на изменение распространённости бактериальных возбудителей и рост резистентности Streptococcus pneumoniae, амоксициллин остаётся антибиотиком первой линии для начального антибактериального лечения ОСО. В рекомендациях также рассматриваются ведение оталгии, выбор антибиотиков после неэффективности начального лечения и методы профилактики ОСО.