Консенсус Маннгейма по толщине комплекса интима—медиа сонных артерий (2004–2006): обновлённые положения от имени Консультативного совета 3-го и 4-го симпозиумов «Watching the Risk», 13-й и 15-й Европейских конференций по инсульту, Маннгейм, Германия, 2004 г., и Брюссель, Бельгия, 2006 г

Толщина комплекса интима—медиа (ТИМ) всё чаще используется в качестве суррогатной конечной точки сосудистых исходов в клинических исследованиях, оценивающих эффективность вмешательств, направленных на снижение факторов риска атеросклероза и связанных с ним заболеваний — инсульта, инфаркта миокарда и заболеваний периферических артерий. В настоящем обновлённом консенсусе подчёркивается необходимость дальнейшей разработки критериев, позволяющих отличать раннее формирование атеросклеротической бляшки от утолщения ТИМ, а также стандартизации измерений ТИМ. Бляшка определяется как очаговое образование, выступающее в просвет артерии не менее чем на 0,5 мм или на 50% от значения ТИМ в окружающих участках, либо имеющее толщину более 1,5 мм при измерении от границы медиа—адвентиция до границы интима—просвет. Стандартизированное измерение ТИМ основывается на физических, технических принципах и принципах, связанных с заболеванием, а также на согласованных правилах выполнения измерений, интерпретации и документирования результатов исследований. Для сопоставления результатов измерения ТИМ, полученных в эпидемиологических и интервенционных исследованиях в разных странах, необходима гармонизация методов получения и анализа изображений сонных артерий. В консенсусе сделан вывод об отсутствии необходимости «лечить значения ТИМ» или вести мониторинг ТИМ у отдельных пациентов, за исключением специально оговорённых ситуаций, при которых такие измерения следует выполнять в рамках рандомизированных клинических исследований. Хотя ТИМ рассматривается как важный маркер риска, согласно имеющимся данным она не отвечает характеристикам признанного фактора риска. Рекомендованные в консенсусе стандартизированные методы будут способствовать унификации сбора и анализа данных. Это позволит повысить статистическую мощность рандомизированных клинических исследований, включающих измерение ТИМ, и упростит объединение крупных баз данных для проведения метаанализов.