Бета-адреноблокаторы и депрессия после инфаркта миокарда: многоцентровое проспективное исследование

Цель: Оценить проспективную связь между приёмом бета-адреноблокаторов и депрессией у пациентов после инфаркта миокарда.

Введение: По данным исследований, приём бета-адреноблокаторов может быть связан с развитием депрессии, однако методологическое качество работ в этой области невысоко.

Методы: В многоцентровое исследование включили пациентов после инфаркта миокарда: 127 человек не принимали бета-адреноблокаторы, 254 принимали. Депрессивные симптомы оценивали по шкале депрессии Бека (BDI) исходно, а также через 3, 6 и 12 месяцев после инфаркта; депрессивное расстройство по МКБ-10 диагностировали с помощью Композитного международного диагностического интервью. Группы сопоставили по возрасту, полу, стационару, наличию исходных депрессивных симптомов и функции левого желудочка.

Результаты: Между пациентами, принимавшими и не принимавшими бета-адреноблокаторы, не выявлено значимых различий по наличию депрессивных симптомов (во все временные точки p > 0,10) или депрессивного расстройства (p = 0,86). Учёт смешивающих факторов не изменил результаты. У пациентов, длительно принимавших бета-адреноблокаторы, и у получавших более высокие дозы отмечалась тенденция к повышению баллов BDI.

Выводы: В первый год после инфаркта миокарда назначение бета-адреноблокаторов не связано с увеличением выраженности депрессивных симптомов или частоты депрессивных расстройств. Однако нельзя исключить влияние длительного приёма и высоких доз.