Недержание мочи и пролапс тазовых органов

Недержание мочи и пролапс тазовых органов часто сочетаются. До 60% женщин, обратившихся по поводу пролапса тазовых органов, также имеют недержание мочи, а почти у 40% женщин с недержанием мочи выявляют ту или иную степень пролапса тазовых органов. Кроме того, другие нарушения нижних мочевых путей, такие как расстройства мочеиспускания, у женщин нередко ассоциированы с пролапсом тазовых органов. У всех женщин с симптомами со стороны нижних мочевых путей следует проводить скрининг на пролапс тазовых органов. Это важно, поскольку пролапс тазовых органов, выходящий за пределы гимена, может как вызывать, так и маскировать дисфункцию нижних мочевых путей. Кроме того, симптомы со стороны нижних мочевых путей у женщин с выраженным пролапсом плохо коррелируют с клиническим диагнозом дисфункции нижних мочевых путей. Поэтому оценка и лечение женщин с дисфункцией нижних мочевых путей и сопутствующим пролапсом тазовых органов требуют особого подхода. Важно до начала лечения пролапса или мочевых симптомов понимать, как пролапс может влиять на функцию нижних мочевых путей. Это необходимо при оценке соотношения риска и пользы коррекции пролапса у пациентки, которую сам пролапс не беспокоит. Для коррекции нарушений со стороны нижних мочевых путей и пролапса доступны консервативные и хирургические методы лечения. План лечения, как правило, индивидуализируют и определяют не только клиническим диагнозом, но и целями терапии, возрастом пациентки, уровнем ее активности, общим состоянием здоровья, а также ее предпочтениями. Врачам, оказывающим помощь женщинам со сложными нарушениями тазового дна, необходимо быть знакомыми с широким спектром вариантов лечения.