Дроспиренон и эстрадиол: новый вариант терапии для женщин в постменопаузе

Эффективность эстрогенов в монотерапии или в сочетании с гестагеном в составе заместительной гормональной терапии (ЗГТ) симптомов менопаузы хорошо установлена. Недавние крупные рандомизированные исследования комбинированной эстроген-гестагенной терапии вызвали ряд вопросов о безопасности, в частности о потенциальном риске ишемической болезни сердца. Последующий анализ этих данных и результаты других исследований показали, что ЗГТ может оказывать кардиопротективное действие у более молодых женщин в постменопаузе. Новый режим непрерывной комбинированной терапии включает натуральный 17β-эстрадиол (E2) в дозе 1 мг и новый гестаген дроспиренон (DRSP) в дозе 0,5 или 2 мг. По своим физиологическим свойствам DRSP ближе к натуральному прогестерону, чем любой другой синтетический гестаген. В статье рассматриваются данные последних клинических исследований, демонстрирующие эффективность и безопасность комбинированной терапии DRSP/E2 у женщин в постменопаузе. Препарат DRSP/E2 уменьшает выраженность вазомоторных симптомов и проявлений урогенитальной атрофии. Он защищает от гиперплазии эндометрия и снижает риск остеопороза. Комбинированная терапия DRSP/E2 благоприятно влияет на уровень холестерина и триглицеридов, а также снижает артериальное давление у женщин с его повышенными значениями. Благоприятное соотношение эффективности и безопасности DRSP/E2, а также потенциальная польза для здоровья при длительном применении делают эту терапию новым вариантом эффективного лечения менопаузы и её клинических последствий.