Дроспиренон в сочетании с 17β-эстрадиолом у женщин с артериальной гипертензией в постменопаузе

Артериальная гипертензия — один из наиболее значимых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Распространённость артериальной гипертензии увеличивается с возрастом, в том числе после наступления менопаузы; поэтому у женщин в постменопаузе особенно важны контроль артериального давления и эффективная коррекция его повышения. Представление об альдостероне как о гормоне, оказывающем одновременно сердечно-сосудистое и эндокринное действие, стёрло существовавшую ранее чёткую границу между гинекологией и сердечно-сосудистой медициной. Альдостерон играет ведущую роль в поддержании водно-солевого гомеостаза, а также связывается с минералокортикоидными рецепторами в сердечно-сосудистой системе, вызывая структурные и функциональные изменения и последующее повреждение органов. Высокоселективная блокада минералокортикоидных рецепторов, активируемых альдостероном, обеспечивает длительное антигипертензивное действие. Дроспиренон — новый прогестаген, обладающий антагонистической активностью в отношении рецепторов альдостерона (PARA), поэтому он оказывает антигипертензивное действие за счёт уменьшения задержки натрия и воды. В нескольких клинических исследованиях показано, что новая гормональная терапия, сочетающая 17β-эстрадиол с дроспиреноном, снижает артериальное давление у женщин в постменопаузе с его повышенными значениями и одновременно эффективно уменьшает симптомы менопаузы. Эти данные позволяют предположить дополнительную потенциальную пользу комбинации дроспиренона и 17β-эстрадиола для сердечно-сосудистой системы при лечении женщин с симптомами менопаузы и повышенным артериальным давлением.