Офтальмологические проявления при антифосфолипидном синдроме

Антифосфолипидный синдром (АФС) характеризуется повышенной гиперкоагуляцией и разнообразными проявлениями, в том числе офтальмологическими. У пациентов с АФС на фоне наличия антифосфолипидных (aPL) антител диагностируют артериальные и/или венозные тромбозы и повторные потери плода. Антифосфолипидные антитела представляют собой гетерогенную группу иммуноглобулинов с различной антигенной структурой. Первичный АФС определяется при отсутствии основного заболевания, тогда как вторичный АФС наблюдается на фоне другой патологической состояния. При первичном и вторичном АФС могут выявляться офтальмологические и нейроофтальмологические проявления, такие как ретинальный артериит, окклюзия ретинальных вен, ишемическая оптическая нейропатия, преходящая потеря зрения — amaurosis fugax, диплопия и другие. При вторичном АФС окклюзия центральной артерии и вены сетчатки (OACR, OVCR) является наиболее частой находкой, поэтому при выявлении у молодых пациентов ее следует расценивать как признак, указывающий на АФС. Двусторонние поражения глаз считаются более значимыми, поскольку они затрагивают и зрительную функцию, и жизненный прогноз.