Распространённость СДВГ в мире: систематический обзор и метарегрессионный анализ

Цель: Оценки распространённости синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)/гиперкинетического расстройства (ГР) в мире крайне неоднородны. Причины этих расхождений до настоящего времени изучены недостаточно. Целью исследования было определить возможные причины различий в мировых оценках распространённости расстройства и рассчитать его объединённую мировую распространённость.

Методы: Авторы провели поиск в базах MEDLINE и PsycINFO за период с января 1978 по декабрь 2005 года и просмотрели учебники и списки литературы отобранных исследований. Были также связаны авторы соответствующих статей из Северной и Южной Америки, Европы, Африки, Азии, Океании и Ближнего Востока, а также эксперты по СДВГ/ГР. В обзор включали исследования, если они сообщали точечную распространённость СДВГ/ГР у лиц 18 лет и младше из общей популяции или школ в соответствии с критериями DSM или МКБ.

Результаты: Поиск литературы выявил 9105 записей, 303 полнотекстовые статьи были просмотрены. В исследование включили 102 работы, охватывающие 171 756 участников из всех регионов мира. Объединённая мировая распространённость СДВГ/ГР составила 5,29%. Эта оценка характеризовалась значительной вариабельностью. В многофакторной модели метарегрессии диагностические критерии, источник информации, требование наличия нарушения функций для постановки диагноза и географическое происхождение исследований были значимо связаны с показателями распространённости СДВГ/ГР. Географическое расположение было связано со значимой вариабельностью только при сравнении оценок из Северной Америки с оценками из Африки и Ближнего Востока. Значимых различий между Европой и Северной Америкой не выявлено.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о том, что географическое расположение играет ограниченную роль в объяснении выраженной вариабельности оценок распространённости СДВГ/ГР в мире. По-видимому, эта вариабельность обусловлена прежде всего методологическими характеристиками исследований.