Муцинозная карцинома щитовидной железы. Сообщение о первичной опухоли и о метастатической муцинозной опухоли из аденокарциномы яичника с иммуногистохимическим исследованием и обзором литературы

Муцинозная карцинома щитовидной железы — редкая опухоль, которая по гистологической картине напоминает муцинозную карциному других локализаций. Хотя муцинозный вид иногда описывают при обычной карциноме щитовидной железы, истинная муцинозная карцинома встречается исключительно редко. Описаны два случая опухолей щитовидной железы с муцинозной дифференцировкой, исследованных с помощью иммуногистохимии. В обоих случаях гистологическая картина была сходной: мелкие гнёзда и пласты злокачественных эпителиальных клеток, связанные с обильным внеклеточным муцином, который замещал и вовлекал фолликулярную паренхиму щитовидной железы. В одном случае были положительными тиреоглобулин и, очагово, тиреоидный транскрипционный фактор 1 (TTF-1). На основании этих данных опухоль классифицировали как первичную муцинозную карциному щитовидной железы. Во втором случае опухолевые клетки не экспрессировали тиреоглобулин и TTF-1; напротив, карциноэмбриональный антиген и CA-125 были резко и диффузно положительными. При этом у пациентки выявлялись асцит, связанный с опухолью правого яичника. В этом случае опухоль щитовидной железы представляла собой первый клинический признак муцинозной аденокарциномы яичника, и в литературе такое наблюдение ранее не описывалось. Обе пациентки умерли через несколько месяцев после установления диагноза. В заключение, первичная и вторичная муцинозная карцинома — редкие и необычные опухоли щитовидной железы, которые могут стать причиной диагностической ошибки. Для правильной диагностики в таких случаях необходимы полный клинический анамнез, строгие гистологические критерии и иммуногистохимическая панель.