Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) в Европе. Число случаев ВТЭ и связанная с ней заболеваемость и смертность

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) часто протекает бессимптомно, неверно диагностируется и не распознается при смерти, а рутинные посмертные исследования выполняются редко. Считается, что из-за этого истинная заболеваемость ВТЭ существенно недооценивается. Целью исследования была оценка общего бремени ВТЭ в Европейском союзе (ЕС) за год. Для этого была построена эпидемиологическая модель, позволившая оценить число случаев ВТЭ, возникших вне стационара и в стационаре, а также число рецидивов (частоту атак) нефатальной ВТЭ и связанных с ВТЭ смертей, а также число новых и распространенных случаев посттромботического синдрома (ПТС) и хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ЛГ), возникающих в ЕС за год. Отдельные модели были разработаны для шести стран ЕС. В модели были использованы данные опубликованной литературы и, при необходимости, экспертные оценки. Результаты проверяли с помощью вероятностного анализа чувствительности. Оценочное общее число симптомных событий ВТЭ в год (диапазон по результатам вероятностного анализа чувствительности) в шести странах ЕС составило 465 715 (404 664–538 189) случаев тромбоза глубоких вен, 295 982 (242 450–360 363) случаев тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и 370 012 (300 193–483 108) смертей, связанных с ВТЭ. Из этих смертей, по оценке, 27 473 (7%) были диагностированы прижизненно; 126 145 (34%) представляли собой внезапную фатальную ТЭЛА, а 217 394 (59%) следовали за нераспознанной ТЭЛА. Почти три четверти всех смертей, связанных с ВТЭ, приходились на ВТЭ, развившуюся в стационаре. ВТЭ — серьезная проблема здравоохранения в ЕС: в шести изученных странах в год происходит более одного миллиона событий ВТЭ или смертей. Учитывая наличие эффективной профилактики ВТЭ, многих из этих событий и смертей можно было бы избежать. Эти результаты имеют важное значение для распределения ресурсов здравоохранения.