Распространённость инфекции мочевых путей в детском возрасте: метаанализ

Введение: Знание исходного риска инфекции мочевых путей помогает практикующим врачам принимать обоснованные диагностические и лечебные решения. Мы провели метаанализ, чтобы определить объединённую распространённость инфекции мочевых путей у детей в зависимости от возраста, пола, расы и статуса обрезания. Методы: В базах данных MEDLINE и EMBASE был выполнен поиск статей, посвящённых инфекции мочевых путей у детей. В поисковые термины входили infection urinary tract, cystitis, pyelonephritis, prevalence и incidence. В обзор включали статьи, если в них были данные о распространённости инфекции мочевых путей у детей 0–19 лет, обратившихся с симптомами инфекции мочевых путей. Из 51 статьи с данными о распространённости инфекции мочевых путей 18 соответствовали всем критериям включения. Два оценщика независимо друг от друга анализировали, оценивали и извлекали данные из каждой статьи. Результаты: Среди младенцев с лихорадкой общая распространённость инфекции мочевых путей составила 7,0% (ДИ 95%: 5,5–8,4). Объединённые показатели распространённости лихорадочной инфекции мочевых путей у девочек в возрасте 0–3 месяцев, 3–6 месяцев, 6–12 месяцев и старше 12 месяцев составили 7,5%, 5,7%, 8,3% и 2,1% соответственно. Среди лихорадящих мальчиков младше 3 месяцев инфекция мочевых путей выявлялась у 2,4% (ДИ 95%: 1,4–3,5) обрезанных и у 20,1% (ДИ 95%: 16,8–23,4) необрезанных. В 4 исследованиях, где распространённость инфекции мочевых путей была указана по расе, частота инфекции была выше у белых младенцев — 8,0% (ДИ 95%: 5,1–11,0), чем у чёрных — 4,7% (ДИ 95%: 2,1–7,3). Среди детей старшего возраста (<19 лет) с уринарными симптомами объединённая распространённость инфекции мочевых путей (как с лихорадкой, так и без неё) составила 7,8% (ДИ 95%: 6,6–8,9). Выводы: Показатели распространённости инфекции мочевых путей варьировали в зависимости от возраста, пола, расы и статуса обрезания. Наиболее высокая исходная распространённость инфекции мочевых путей была у необрезанных мальчиков младше 3 месяцев и у девочек младше 12 месяцев. Оценки распространённости могут помочь практикующим врачам принимать обоснованные решения о диагностическом обследовании детей с признаками и симптомами инфекции мочевых путей.