Овощи, фрукты и рак. I. Эпидемиология

Систематически проанализирована эпидемиологическая литература о связи между потреблением овощей и фруктов и раком человека в различных локализациях. В обзор включены 13 экологических исследований, 9 когортных исследований и 115 исследований «случай — контроль». Рассмотрены рак всех локализаций, рак легкого, молочной железы, ободочной и прямой кишки, пищевода, гортани, полости рта и глотки, желудка, поджелудочной железы, предстательной железы, мочевого пузыря, яичников, эндометрия, шейки матки и щитовидной железы, а также мезотелиома и трофобластическая болезнь беременности. Включены также соответствующие данные клинических испытаний, исследований на животных и in vitro. Сделан вывод, что более высокое потребление овощей и фруктов устойчиво, хотя и не во всех случаях, связано со снижением риска рака в большинстве локализаций. Эта связь наиболее выражена для эпителиальных опухолей, особенно органов пищеварительного и дыхательного трактов, и в настоящее время слабая либо отсутствует для гормонозависимых опухолей. Связь выявляется для широкого спектра овощей и фруктов; имеются данные, что сырые продукты связаны со снижением риска наиболее последовательно. Возможные механизмы, с помощью которых потребление овощей и фруктов может влиять на риск рака, а также возможные неблагоприятные эффекты их употребления, будут рассмотрены во второй части обзора.