Фармакология анаболических стероидов

Спортсмены и бодибилдеры уже несколько десятилетий знают, что анаболические стероиды способствуют росту мышечной массы и увеличению силы, однако к их применению в клинической практике вновь обратились лишь сравнительно недавно. Эти препараты рассматривают для лечения кахексии при хронических заболеваниях и потери мышечной массы у пожилых людей, однако их эффективность в отношении улучшения физической функции и качества жизни ещё предстоит доказать. В спорте анаболические стероиды повышают результаты; особенно заметен этот эффект у женщин, хотя риск вирилизации высок даже при благоприятном соотношении анаболического и андрогенного действия, характерном для многих экзогенных стероидов. Вероятно, ключевую роль в частичном разделении этих эффектов играет изменение экспрессии андрогенного рецептора; при этом необходимо учитывать как внутриклеточный метаболизм стероидов, так и пространственную конфигурацию связанного с ними андрогенного рецептора при взаимодействии с коактиваторами. Привлекательной, но пока гипотетической остаётся идея об антикатаболическом действии за счёт влияния на экспрессию глюкокортикоидного рецептора. Изменения поведения, обусловленные геномными и негеномными механизмами, вероятно, также способствуют мотивации к тренировкам. Анаболические стероиды по-прежнему чаще всего выявляются при допинг-контроле; кроме того, хотя такие случаи, по-видимому, редки, для обхода допинг-тестов синтезируют дизайнерские стероиды. Применение анаболических стероидов в спорте может наносить вред здоровью, что подробно задокументировано в бывшей Германской Демократической Республике. При этом важно не преувеличивать медицинские риски их применения в спорте и бодибилдинге, но необходимо объяснять пользователям, что считать себя неуязвимыми к побочным эффектам безусловно ошибочно.