Связь инфекций мочевых путей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом у турецких детей

Раннее определение риска образования рубцов в почках у детей после первой инфекции мочевых путей (ИМП), а также раннее выявление и лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) важны для профилактики нарушения функции почек. Цель исследования — определить распространённость ПМР и связанного с ним рубцевания почек у детей с острым пиелонефритом (ОП), первой афебрильной ИМП и рецидивирующими афебрильными ИМП. Были изучены медицинские карты 642 детей с ИМП; в исследование включили 278 из них. Пациентов разделили на три группы: группа 1 — дети с ОП (n = 73); группа 2 — дети с первой афебрильной ИМП (n = 88); группа 3 — дети с рецидивирующими афебрильными ИМП (n = 117). Распространённость ПМР в этих группах значимо не различалась: 24,6% в группе 1, 22,7% в группе 2 и 26,4% в группе 3. Рубцевание почек выявили у 19,3% пациентов; в группе 2 оно встречалось существенно реже, чем в двух других группах (P < 0,05). Рубцевание почек обнаружили у 37,1% пациентов с ПМР и у 14,3% пациентов без ПМР. Частота рубцевания была выше при ПМР IV–V степени (61,5%), чем при ПМР I–III степени (30,6%) (P = 0,055). Таким образом, ПМР выявлялся почти у четверти детей даже после первой афебрильной ИМП, а его распространённость значимо не различалась между группами. Поэтому все случаи ИМП — как нижних, так и верхних мочевых путей — требуют тщательной оценки.