Проблемы приверженности к лекарственной терапии у пациентов с ХОБЛ

Несмотря на успехи в медикаментозном лечении ХОБЛ, неприверженность лекарственным режимам остается существенным препятствием для оптимального ведения пациентов. Недоиспользование, чрезмерное использование и неправильное применение по-прежнему являются наиболее частыми причинами низкой приверженности терапии. В среднем назначенный режим соблюдают 40-60% пациентов с ХОБЛ, и лишь 1 из 10 пациентов с дозированным ингалятором правильно выполняет все необходимые этапы. Приверженность терапии определяется множеством факторов и зависит как от пациента, так и от врача первичного звена. Влияние обучения пациента на соблюдение схемы ингаляционной терапии и использование препаратов для купирования симптомов у пациентов с ХОБЛ, по-видимому, не сопоставимо с хорошими результатами, описанными у пациентов с астмой. Хотя использование комбинированного ингалятора может облегчать соблюдение лекарственного режима и повышать эффективность, фармакоэкономические факторы могут влиять на выбор пациентом как устройства, так и схемы лечения. Взгляды пациента на здоровье, его опыт и поведение существенно влияют на приверженность фармакотерапии. В статье рассматриваются важные аспекты, связанные с приверженностью к лекарственной терапии у пациентов с ХОБЛ, и определяются некоторые предикторы низкой приверженности.