Частота сопутствующих заболеваний, связанных с избыточной массой тела и ожирением: систематический обзор и метаанализ

Введение: Лица с избыточной массой тела и ожирением находятся в группе риска по ряду заболеваний, которые могут приводить к дополнительной заболеваемости и смертности. Основная цель настоящего исследования заключалась в оценке частоты возникновения каждой сопутствующей патологии, связанной с ожирением и избыточной массой тела, с помощью метаанализа.

Методы: В Medline и Embase был проведен поиск литературы по 20 сопутствующим заболеваниям, выявленным на предварительном этапе, за январь 2007 года. Извлекали исследования, соответствующие критериям включения: проспективные когортные исследования достаточного объема, в которых приводилась оценка риска, основанная на частоте развития заболевания. Нескорректированные относительные риски (ОР) по отдельным исследованиям в логарифмической шкале при сравнении лиц с избыточной массой тела с нормальной массой и лиц с ожирением с нормальной массой тела взвешивали обратно пропорционально соответствующим дисперсиям для получения суммарного ОР с 95% доверительными интервалами (ДИ).

Результаты: Всего было выявлено 89 релевантных исследований. Обзор выявил данные по 18 сопутствующим заболеваниям, соответствующим критериям включения. Метаанализ показал статистически значимые ассоциации избыточной массы тела с частотой развития сахарного диабета 2 типа, всех видов рака, кроме рака пищевода (у женщин), рака поджелудочной железы и простаты, всех сердечно-сосудистых заболеваний (кроме застойной сердечной недостаточности), астмы, заболеваний желчного пузыря, остеоартрита и хронической боли в спине. Наиболее сильная связь между избыточной массой тела, определяемой по индексу массы тела (ИМТ), и частотой развития сахарного диабета 2 типа у женщин составила ОР = 3,92 (95% ДИ 3,10–4,97). Статистически значимые ассоциации с ожирением были выявлены для частоты развития сахарного диабета 2 типа, всех видов рака, кроме рака пищевода и простаты, всех сердечно-сосудистых заболеваний, астмы, заболеваний желчного пузыря, остеоартрита и хронической боли в спине. Ожирение, определяемое по ИМТ, также наиболее сильно ассоциировалось с частотой развития сахарного диабета 2 типа у женщин (12,41 [9,03–17,06]).

Выводы: И избыточная масса тела, и ожирение связаны с частотой развития множества сопутствующих заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа, рак и сердечно-сосудистые заболевания. Поддержание нормальной массы тела может быть важным для профилактики значительного бремени заболеваний в будущем. Необходимы дальнейшие исследования для изучения биологических механизмов, связывающих избыточную массу тела и ожирение с этими сопутствующими заболеваниями.