Стресс и расстройства системы стресса

Все организмы должны поддерживать сложное динамическое равновесие, или гомеостаз, которое постоянно нарушается внутренними или внешними неблагоприятными воздействиями, называемыми стрессорами. Стресс возникает, когда гомеостаз оказывается под угрозой или воспринимается как находящийся под угрозой; восстановление гомеостаза обеспечивается различными физиологическими и поведенческими адаптационными реакциями. Нейроэндокринные гормоны играют ключевую роль как в поддержании базального гомеостаза, так и в реакции на угрозы и участвуют в патогенезе заболеваний, характеризующихся дистеостазом или какеостазом. Стрессовый ответ опосредуется системой стресса, частично расположенной в центральной нервной системе и частично — в периферических органах. К центральным, тесно взаимосвязанным эффекторам этой системы относятся гипоталамические гормоны аргинин-вазопрессин, кортикотропин-рилизинг-гормон и пептиды, происходящие из проопиомеланокортина, а также голубое пятно и автономные норадренергические центры в стволе мозга. К мишеням этих эффекторных звеньев относятся исполнительные и/или когнитивные, системы вознаграждения и страха, центры бодрствования и сна в головном мозге, оси гормонов роста, репродуктивной и тиреоидной систем, а также желудочно-кишечная, сердечно-дыхательная, метаболическая и иммунная системы. Оптимальная базальная активность и реактивность системы стресса необходимы для субъективного благополучия, успешного выполнения задач и адекватных социальных взаимодействий. Напротив, чрезмерная или недостаточная базальная активность и реактивность этой системы могут нарушать развитие, рост и состав тела и приводить к множеству поведенческих и соматических патологических состояний.