Роль наружных ретиноидов в лечении нарушений пигментации: доказательный обзор

Наружные ретиноиды применяют для лечения таких нарушений пигментации, как мелазма, актинические лентиго и поствоспалительная гиперпигментация. В этой статье на основе доказательного подхода оцениваются клиническая эффективность и переносимость лечения ретиноидами при нарушениях пигментации. Был выполнен поиск в базах данных MEDLINE и The Cochrane Library по ключевому слову «ретиноид» в сочетании с терминами «мелазма», «лентиго» или «поствоспалительная гиперпигментация». Методологию и результаты каждого исследования оценивали по определённым критериям. Имеются достаточные доказательства в пользу применения наружного третиноина в качестве монотерапии мелазмы, а также лентиго (степень B). Нежелательные явления при применении наружных ретиноидов возникают довольно часто и включают местное раздражение кожи, эритему и шелушение; их выраженность от лёгкой до умеренной. Имеются доказательства в пользу применения наружного третиноина в составе фиксированной тройной комбинации (гидрохинон 4%/третиноин 0,05%/флуоцинолона ацетонид 0,01%) для лечения мелазмы (степень B). Доказательств в пользу комбинированных препаратов для лечения лентиго недостаточно (степень C); для дальнейшей оценки их применения по этому показанию необходимы крупные рандомизированные двойные слепые контролируемые исследования. Таким образом, имеются доказательства в пользу применения наружных ретиноидов в качестве монотерапии или в комбинации с другими наружными средствами для лечения нарушений пигментации.