Распространённость анемии у беременных и факторы риска: проспективное популяционное когортное исследование в Китае

Анемия у беременных — частое осложнение в развивающихся странах, однако её эпидемиология в Китае изучена недостаточно. Целью исследования было изучить эпидемиологию анемии во время беременности и факторы риска её развития. Проспективное когортное исследование проводилось на основе данных популяционной системы наблюдения за беременностью в 13 уездах Восточного Китая в 1993–1996 годах. В исследование включили женщин, родивших одного ребёнка на сроке 20–44 недели и прошедших хотя бы одно измерение уровня гемоглобина во время беременности (n = 164 667). Оценивали распространённость анемии (гемоглобин < 10 г/дл) во время беременности в целом и в каждом триместре. Факторы риска оценивали с помощью многофакторных лог-биномиальных регрессионных моделей. Общая распространённость анемии во время беременности составила 32,6%; показатели существенно различались по триместрам: 11,2%, 20,1% и 26,2% в I, II и III триместрах соответственно. К факторам риска относились старший возраст матери, образование ниже уровня неполной средней школы (отношение распространённостей [ОР] 1,10; 95% ДИ 1,08–1,12), работа в сельском хозяйстве (1,05; 95% ДИ 1,03–1,06), а также лёгкая (ОР 1,09; 95% ДИ 1,05–1,13) и тяжёлая (ОР 1,13; 95% ДИ 1,06–1,19) гипертензия, обусловленная беременностью. Приём фолиевой кислоты в период около зачатия был связан со снижением риска анемии в I триместре (ОР 0,75; 95% ДИ 0,72–0,78). Начало дородового наблюдения после I триместра было связано с повышенным риском анемии во II и III триместрах. В этой китайской популяции анемия во время беременности была широко распространена. Риск возрастал с тяжестью гипертензивных расстройств беременности. Приём фолиевой кислоты в период около зачатия был связан со снижением риска анемии в I триместре.