Трансдермальная система селегилина: новый вариант лечения большого депрессивного расстройства

Введение: Применение ингибиторов моноаминоксидазы сократилось из-за риска гипертонического криза после употребления продуктов, богатых тирамином, и связанной с этим необходимости ограничивать тирамин в рационе. Однако благодаря более высокой эффективности при лечении депрессии продолжается разработка более селективных и обратимых ингибиторов моноаминоксидазы. Пероральный селегилин в низких дозах селективно ингибирует моноаминоксидазу типа B (МАО-B), но при повышении дозы утрачивает селективность и потенциально может взаимодействовать с тирамином. К сожалению, антидепрессивный эффект селегилина наблюдался только при применении более высоких доз. Трансдермальная система селегилина разработана для поддержания концентрации препарата в крови на уровне, достаточном для селективного ингибирования МАО-A и МАО-B в головном мозге и достижения антидепрессивного эффекта, без существенного ингибирования МАО-A в желудочно-кишечном тракте, что снижает риск гипертонического криза.

Цель: В статье рассматриваются основные фармакологические свойства, а также данные об эффективности и безопасности трансдермальной системы селегилина при лечении депрессии.

Выводы: Трансдермальная система селегилина эффективна и безопасна при лечении большого депрессивного расстройства в дозах 6–12 mg/24 ч; при дозе 6 mg/24 ч ограничения в питании не требуются. В клинических исследованиях не зарегистрировано ни одного случая гипертонического криза, в том числе при отсутствии ограничений в питании.