Четырёхпунктовая шкала для оценки депрессии и тревоги: валидизация и стандартизация Опросника здоровья пациента-4 (PHQ-4) в общей популяции

Введение: Опросник здоровья пациента-4 (PHQ-4) — сверхкраткий самоопросник, который включает 2-пунктовую шкалу депрессии (PHQ-2) и 2-пунктовую шкалу тревоги (GAD-2). Поскольку PHQ-4, PHQ-2 и GAD-2 не были валидизированы в общей популяции, целью исследования было оценить их надёжность и валидность на большой выборке населения и получить нормативные данные.

Методы: В Германии в 2006 году провели репрезентативный на национальном уровне очный опрос домохозяйств. Опросник включал PHQ-4, другие самоотчётные инструменты и демографические характеристики.

Результаты: Среди 5030 участников (ответили 72,9%) 53,6% были женщинами, средний возраст составил 48,4 (18,0) года. Социодемографические характеристики выборки были близки к характеристикам общей популяции Германии и США. Подтверждающий факторный анализ показал очень хорошие показатели согласия для двухфакторной модели (RMSEA 0,027; 90% ДИ 0,023–0,032). Все протестированные модели были структурно инвариантны между разными возрастными и половыми группами. Конструктная валидность PHQ-4, PHQ-2 и GAD-2 была подтверждена взаимными корреляциями с другими шкалами самоотчёта и с демографическими факторами риска депрессии и тревоги. Баллы PHQ-2 и GAD-2, равные 3, соответствовали 93,4-му и 95,2-му процентилю соответственно, тогда как баллы 5 соответствовали 99,0-му и 99,2-му процентилю соответственно.

Ограничение: В исследование не был включён эталонный диагностический опросник для депрессии и тревоги.

Выводы: Результаты исследования подтверждают надёжность и валидность PHQ-4, PHQ-2 и GAD-2 как сверхкратких инструментов оценки депрессии и тревоги в общей популяции. Представленные нормативные данные можно использовать для сравнения балла конкретного пациента со значениями, полученными в референтной выборке общей популяции.