Обсессивно-компульсивное расстройство: диагностика и лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство — заболевание, которое может вызывать выраженные страдания и инвалидизацию. Его нередко не распознают и лечат недостаточно. Врачи первичного звена должны быть знакомы с различными вариантами его клинической картины и уметь распознавать признаки обсессий или компульсий. Правильная диагностика и обучение пациента природе расстройства — важные первые шаги к выздоровлению. Лечение редко приводит к полному излечению, однако у пациентов возможно значительное уменьшение симптомов. Рекомендуемая терапия первой линии — когнитивно-поведенческая терапия с экспозицией и предотвращением реакции или селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Дозы препаратов, необходимые для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, часто выше, чем при других показаниях, а время до ответа обычно больше. Существует несколько вариантов лечения резистентного обсессивно-компульсивного расстройства, включая добавление к селективному ингибитору обратного захвата серотонина атипичного антипсихотика. Обсессивно-компульсивное расстройство — хроническое состояние с высокой частотой рецидивов. Прекращать лечение следует с осторожностью. Пациентов необходимо тщательно наблюдать на предмет сопутствующей депрессии и суицидальных мыслей.