Влияние доксициклина на сывороточные концентрации этинилэстрадиола, норэтиндрона и эндогенного прогестерона

Доксициклин и другие антибиотики связывают с неэффективностью оральных контрацептивов (ОК), однако данных мало, а исследований взаимодействия доксициклина с ОК не проводилось. Поскольку такое взаимодействие, особенно при применении ОК с низкой дозой эстрогена, может привести к незапланированной и нежелательной беременности, было проведено контролируемое клиническое исследование влияния доксициклина на концентрации гормонов, входящих в состав ОК. В исследование включили 24 женщины в возрасте 18–35 лет, набранные среди пациенток университетской клиники планирования семьи. При стабильном приёме ОК Ortho-Novum 1/35 концентрации этинилэстрадиола, норэтиндрона и эндогенного прогестерона в сыворотке крови измеряли на 18-й, 19-й и 20-й дни менструального цикла (контрольная фаза). Измерения повторили на 18-й, 19-й и 20-й дни следующего цикла, когда участницы принимали доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки (фаза лечения). Статистически значимых различий между контрольной фазой и фазой лечения по концентрациям этинилэстрадиола, норэтиндрона или эндогенного прогестерона не выявлено. При этом отмечалась значительная межиндивидуальная и внутрииндивидуальная вариабельность концентраций этинилэстрадиола и норэтиндрона. В обеих фазах не было повышения концентрации эндогенного прогестерона, которое могло бы свидетельствовать об овуляции во время приёма антибиотика. Неизвестно, как более длительный приём доксициклина или его назначение на более раннем этапе цикла приёма ОК повлияли бы на концентрации гормонов в сыворотке крови или овуляцию. Случаи беременности, связываемые с неэффективностью ОК на фоне приёма тетрациклинов, могут объясняться другими причинами либо быть результатом истинного взаимодействия, проявляющегося лишь у небольшой доли женщин из группы риска.