Референсные значения характеристик спермы человека по данным Всемирной организации здравоохранения

Введение: Качество спермы в клинической андрологии, мужской фертильности, репродуктивной токсикологии, эпидемиологии и оценке риска беременности рассматривается как суррогатный показатель мужской фертильности. Референсные интервалы для показателей спермы у фертильной популяции могут служить основой для прогноза фертильности или диагностики бесплодия.

Методы: Образцы спермы более чем у 4500 мужчин из 14 стран на четырёх континентах были получены в ходе ретроспективного и проспективного анализа у фертильных мужчин, мужчин с неизвестным фертильным статусом и мужчин, отобранных как нормозооспермические. Для формирования референсных распределений показателей спермы были выбраны мужчины, у партнёрш которых время до наступления беременности (TTP) составляло ≤12 месяцев. Распределения также были построены для популяции, предположительно отражающей общую популяцию.

Результаты: На основании данных мужчин, у партнёрш которых TTP составляло ≤12 месяцев, были получены следующие односторонние нижние референсные пределы, соответствующие 5-му процентилю (с 95% доверительными интервалами): объём эякулята — 1,5 мл (1,4–1,7); общее число сперматозоидов — 39 млн на эякулят (33–46); концентрация сперматозоидов — 15 млн/мл (12–16); жизнеспособность — 58% живых клеток (55–63); прогрессивная подвижность — 32% (31–34); общая подвижность (прогрессивная + непрогрессивная) — 40% (38–42); доля морфологически нормальных форм — 4,0% (3,0–4,0). Качество спермы в референсной популяции было выше, чем у мужчин из общей популяции и у нормозооспермических мужчин.

Выводы: Полученные данные представляют собой надёжные референсные распределения характеристик спермы фертильных мужчин из ряда стран. В сочетании с клиническими данными они являются подходящим инструментом для оценки качества спермы пациента и его фертильного прогноза.