Метаанализ цитокинов при большом депрессивном расстройстве

Введение: Большое депрессивное расстройство встречается у 4,4–20% населения. Согласно данным исследований, оно сопровождается нарушением регуляции иммунной системы и активацией системы воспалительного ответа. Целью настоящего исследования было количественное обобщение данных о концентрациях определённых цитокинов у пациентов с диагностированным большим депрессивным эпизодом и в контрольных группах.

Методы: Проведён метаанализ исследований, в которых измеряли концентрации цитокинов у пациентов с большим депрессивным расстройством. Выполнен поиск публикаций на английском языке в базах данных по август 2009 года включительно, а также ручной поиск по спискам литературы.

Результаты: В метаанализ включили 24 исследования, в которых измеряли концентрации цитокинов без стимуляции у пациентов, соответствовавших критериям DSM для большого депрессивного расстройства: 13 исследований фактора некроза опухоли α (ФНО-α), 9 — интерлейкина-1β (ИЛ-1β), 16 — ИЛ-6, 5 — ИЛ-4, 5 — ИЛ-2, 4 — ИЛ-8, 6 — ИЛ-10 и 4 — интерферона γ (ИФН-γ). Концентрация ФНО-α у пациентов с депрессией была значимо выше, чем у участников контрольных групп (p < 0,00001; взвешенная разность средних [95% ДИ] — 3,97 пг/мл [2,24–5,71]); анализ включал 438 пациентов с депрессией и 350 участников без депрессии. Концентрация ИЛ-6 также была значимо выше у пациентов с депрессией, чем у участников контрольных групп (p < 0,00001; взвешенная разность средних — 1,78 пг/мл [1,23–2,33]); анализ включал 492 пациента с депрессией и 400 участников без депрессии. По другим изучавшимся цитокинам значимых различий между пациентами с депрессией и участниками без депрессии не выявлено.

Выводы: У пациентов с депрессией концентрации провоспалительных цитокинов ФНО-α и ИЛ-6 значимо выше, чем у участников контрольных групп. Несмотря на противоречивые результаты отдельных исследований, данные метаанализа усиливают доказательства того, что депрессия сопровождается активацией системы воспалительного ответа.