Тромбоцитопения, индуцированная гепарином

Тромбоцитопения, индуцированная гепарином (ТИГ), — это иммуноопосредованное состояние с гиперкоагуляцией, обусловленное антителами к тромбоцитарному фактору 4 (PF4) и гепарину. ТИГ развивается в связи по времени с гепаринотерапией и проявляется либо необъяснимой тромбоцитопенией, либо тромбоцитопенией, осложнённой тромбозом. Склонность к тромбообразованию отличает ТИГ от других распространённых лекарственно-индуцированных тромбоцитопений. Диагностика ТИГ у госпитализированных пациентов часто представляет трудности из-за частого применения гепарина, тромбоцитопении другой этиологии и появления бессимптомных антител к PF4/гепарину у пациентов, получавших гепарин. В этом обзоре суммированы современные представления о патогенезе, клинических проявлениях, диагностических критериях и подходах к лечению ТИГ.