Мёд при остром кашле у детей

Введение: Кашель вызывает беспокойство у родителей и является одной из основных причин амбулаторных обращений. Он может снижать качество жизни, вызывать тревогу и нарушать сон у родителей и детей. Для облегчения симптомов кашля применяются различные средства, в том числе мёд.

Цель: Оценить эффективность мёда при остром кашле у детей в амбулаторных условиях.

Поиск литературы: Выполнен поиск в Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library, 2009, выпуск 2), включающем специализированный регистр группы Cochrane по острым респираторным инфекциям; MEDLINE (с 1950 по 2-ю неделю апреля 2009 г.); EMBASE (с 1990 по апрель 2009 г.); CINAHL (с 1982 по апрель 2009 г.); Web of Science (с 2000 по апрель 2009 г.); AMED (с 1985 по апрель 2009 г.); и LILACS (с 1982 по апрель 2009 г.).

Критерии отбора: Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых мёд в виде монотерапии или в сочетании с антибиотиками сравнивали с отсутствием лечения, плацебо или другими безрецептурными противокашлевыми препаратами у пациентов 2–18 лет с острым кашлем в амбулаторных условиях.

Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо отбирали исследования по результатам поиска и извлекали данные по зарегистрированным исходам. Авторы включённого исследования были привлечены для получения дополнительной информации по неопубликованным данным.

Основные результаты: В обзор включено одно РКИ с участием 108 детей с инфекциями верхних дыхательных путей, в котором сравнивали влияние мёда, декстрометорфана и отсутствия лечения на кашель и качество сна у детей и их родителей. По сравнению с отсутствием лечения мёд был более эффективен в снижении частоты кашля (средняя разница -0,99; 95% ДИ от -1,63 до -0,35), выраженности беспокоящего кашля (средняя разница -0,93; 95% ДИ от -1,76 до -0,10) и улучшении качества сна ребёнка (средняя разница -0,92; 95% ДИ от -1,77 до -0,07), но статистически значимо не отличался по влиянию на выраженность кашля (средняя разница -0,69; 95% ДИ от -1,46 до 0,07) и качество сна родителей (средняя разница 0,80; 95% ДИ от -1,67 до 0,07). Между декстрометорфаном и мёдом статистически значимых различий по частоте кашля (средняя разница -0,49; 95% ДИ от -1,15 до 0,17), выраженности кашля (средняя разница -0,50; 95% ДИ от -1,28 до 0,29), беспокоящему кашлю (средняя разница -0,29; 95% ДИ от -1,14 до 0,56), качеству сна детей (средняя разница -0,70; 95% ДИ от -1,57 до 0,17) и их родителей (средняя разница -0,34; 95% ДИ от -1,24 до 0,55) не выявлено.

Выводы: Доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать мёд при остром кашле у детей или возражать против его применения.