Прогностическая ценность галектина-3 — нового маркера фиброза — у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: данные исследования DEAL-HF

Цель: Биомаркеры всё чаще используют при ведении пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Галектин-3 — недавно разработанный биомаркер, связанный с фиброзом и воспалением; он может участвовать в ремоделировании сердца при ХСН. Мы оценили его прогностическую ценность у пациентов с ХСН.

Методы и результаты: В исследование включили пациентов с ХСН III или IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), участвовавших в исследовании сердечной недостаточности Deventer-Alkmaar. Исходный уровень галектина-3 определяли с помощью нового оптимизированного иммуноферментного анализа. Прогностическую ценность биомаркера оценивали с помощью однофакторного и многофакторного анализа. В исследовании участвовали 232 пациента; средний возраст составил 71 ± 10 лет, 72% были мужчинами, у 96% был III функциональный класс по NYHA. За 6,5 года наблюдения умерли 98 пациентов. После поправки на возраст, пол, тяжесть ХСН и нарушение функции почек, оценивавшиеся соответственно по уровню NT-proBNP и расчётной скорости клубочковой фильтрации, галектин-3 оставался значимым предиктором риска смерти (отношение рисков на каждое стандартное отклонение — 1,24; 95% ДИ 1,03–1,50; P = 0,026).

Выводы: Галектин-3 плазмы — новый прогностический маркер у пациентов с ХСН. Его прогностическая ценность не зависит от тяжести ХСН, оцениваемой по уровню NT-proBNP; потенциально этот маркер можно использовать при ведении таких пациентов.