Клиническое применение структурной МРТ при болезни Альцгеймера

Структурная визуализация с использованием магнитно-резонансной томографии является неотъемлемой частью клинического обследования пациентов с подозрением на деменцию при болезни Альцгеймера. Проспективные данные о закономерностях изменения структурных маркеров от доклинических до манифестных стадий болезни Альцгеймера радикально меняют представления о заболевании и повлияют на его диагностику и лечение в будущем. Атрофия медиальных височных структур в настоящее время считается валидным диагностическим маркером на стадии лёгких когнитивных нарушений. Структурная визуализация также включена в диагностические критерии наиболее распространённых деменций, не связанных с болезнью Альцгеймера, что отражает её значение для дифференциальной диагностики. Кроме того, темпы атрофии всего головного мозга и гиппокампа являются чувствительными маркерами нейродегенерации и всё чаще используются в качестве показателей исходов в исследованиях потенциально модифицирующих течение болезни методов лечения. В настоящее время в крупных многоцентровых исследованиях оценивается ценность других визуализационных и невизуализационных маркеров как дополнения к клинической оценке при диагностике и мониторинге прогрессирования заболевания. Практическая ценность структурной визуализации и других маркеров возрастёт благодаря стандартизации методов получения и анализа изображений, а также разработке надёжных алгоритмов автоматической оценки.