Краткий инструмент для скрининга лёгких когнитивных нарушений у пожилых японцев: валидация японской версии Монреальской шкалы оценки когнитивных функций

Цель: Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA), разработанная доктором Насреддином (Nasreddine et al. 2005), представляет собой краткий инструмент для выявления лёгких когнитивных нарушений (ЛКН) у пожилых людей. Мы изучили надёжность и валидность японской версии MoCA (MoCA-J) у пожилых японцев.

Методы: Участников набирали в амбулаторном кабинете памяти Токийского столичного гериатрического госпиталя и среди лиц, проходивших медицинские профилактические осмотры по месту жительства, в 2008 году. У 96 пожилых участников проводили тестирование с использованием MoCA-J, краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE), пересмотренной версии шкалы деменции Хасэгавы (HDS-R), шкалы оценки деменции (CDR) и стандартного набора нейропсихологических тестов. Лёгкая болезнь Альцгеймера (БА) была диагностирована у 30 участников, ЛКН — у 30; 36 участников составили контрольную группу без когнитивных нарушений.

Результаты: Коэффициент α Кронбаха для MoCA-J, оценивавший внутреннюю согласованность, составил 0,74. Тест-ретестовая надёжность MoCA, оценённая по коэффициенту внутриклассовой корреляции между результатами исходного обследования и повторного обследования через 8 недель, составила 0,88 (p < 0,001). Баллы MoCA-J тесно коррелировали с баллами MMSE (r = 0,83; p < 0,001), HDS-R (r = 0,79; p < 0,001) и CDR (r = −0,79; p < 0,001). Площади под ROC-кривой (AUC) при прогнозировании ЛКН и БА с помощью MoCA-J составили соответственно 0,95 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,90–1,00) и 0,99 (95% ДИ 0,00–1,00). Соответствующие значения для MMSE составили 0,85 (95% ДИ 0,75–0,95) и 0,97 (95% ДИ 0,00–1,00), а для HDS-R — 0,86 (95% ДИ 0,76–0,95) и 0,97 (95% ДИ 0,00–1,00). При пороговом значении 25/26 MoCA-J выявляла ЛКН с чувствительностью 93,0% и специфичностью 87,0%.

Выводы: MoCA-J может быть полезным когнитивным тестом для скрининга ЛКН; её можно рекомендовать для первичной медицинской помощи и гериатрических профилактических обследований населения.